Czym jest kardiomiopatia?

Charakterystyka schorzenia

Kardiomiopatia to każda dysfunkcja strukturalna i czynnościowa mięśnia serca o charakterze pierwotnym. Kardiomiopatię stwierdza się po wykluczeniu przyczyn natury zastawkowej, wieńcowej i osierdziowej i na podstawie charakterystycznej konstelacji zmian klinicznych i hemodynamicznych. Do najczęstszych przyczyn kardiomiopatii należą uwarunkowania i predyspozycje genetyczne. Sprzyjać jej mogą także zakażenia wirusowe, skutkujące późniejszym zapaleniem mięśnia sercowego czy nadużywanie alkoholu. W celu zdiagnozowania schorzeń mięśnia sercowego stosuje się zwykle badania echa serca, EKG i RTG.

Rodzaje kardiomiopatii

Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wyróżnić możemy jej pięć podstawowych rodzajów:

• rozstrzeniowa (DCM) – występująca najczęściej; powoduje powiększenie komór serca i w efekcie prowadzi do jego niewydolności,
• przerostowa (HCM) – zgodnie z nazwą, oznacza asymetryczny przerost mięśnia sercowego,
• restrykcyjna (RCM) – to zaburzenia w pracy lewej komory serca; występuje najrzadziej,
• arytmogenna prawej komory (ARVC) – zaburzenia rytmu serca; rzadka, ale szczególnie niebezpieczna, ponieważ może doprowadzić do nagłych i niespodziewanych zgonów,
• niesklasyfikowana.

Objawy kardiomiopatii

Każdy rodzaj daje własne, specyficzne objawy, można jednak wyróżnić objawy charakterystyczne dla nich wszystkich, takie jak:

• kołatanie serca,
• ból serca,
• uczucie ucisku w sercu,
• oraz duszności podczas wysiłku, nie ustępujące przez dłuższy czas.

Pozostałe objawy, w zależności od rodzaju kardiomiopatii, to:

• rozstrzeniowa: wzrost ciśnienia, obrzęki, objawy niewydolności serca, tachykardia;
• przerostowa: zaburzenia w pracy rytmu serca, migotanie przedsionków;
• restrykcyjna: ogólna słabość, częste omdlenia, duszności, migotanie przedsionków;
• ARVC: częste bóle w klatce piersiowej, omdlenia,  kołatanie serca.

Sposoby leczenia

Leczenie zależy od typu i zaawansowania choroby. W niektórych przypadkach zalecane jest przede wszystkim utrzymywanie zdrowego trybu życia i abstynencja alkoholowa, w innych – leczenie farmakologiczne, a nawet przeszczep serca.

Nina Szymanowska