Badania noworodka po urodzeniu. Dowiedz się jakie mogą być powikłania po porodzie i poznaj skale oceny noworodka

Neonatolog czyli lekarz przeprowadzający badanie noworodka

Neonatolog to lekarz specjalizujący się w chorobach noworodków (noworodkiem określa się dziecko pomiędzy 1. a 28. dniem życia). To on wykonuje pierwsze badanie małego, nowonarodzonego człowieka, zazwyczaj jeszcze na sali porodowej. U noworodków, u których nie stwierdzono w okresie prenatalnym żadnych chorób,  wykonywane są:

• osłuchanie serca,
• ocena oddechu,
• ocena napięcia mięśniowego dziecka,
• ocena odruchów na wkładany do jamy ustnej cewnik,
• kolor skóry,
• pomiar długości ciała oraz obwodu głowy, klatki piersiowej i brzucha,
• ważenie.

Dodatkowo pierwsze pięć z tych podpunktów składa się na tzw. skalę Apgar. Jest to skala oceny noworodka, na której każda z pięciu cech może otrzymać 0, 1 lub 2 punkty – łącznie od 0 do 10. Zdrowe noworodki dostają zazwyczaj 9-10 punktów.

Inne badania noworodka po porodzie

Oprócz badania fizykalnego zaraz po urodzeniu, noworodek ma też wykonywane inne badania przesiewowe. Podaje się mu także szczepionki na WZW typu B i gruźlicę. Przesiewowo ocenia się funkcję tarczycy (badanie poziomu TSH), sprawdza czy występują zaburzenia metaboliczne, fenyloketonuria lub mukowiscydoza, ocenia się słuch i stawy biodrowe (czy występuje ich dysplazja). U niemowlęcia sprawdza się czy nie występuje przedłużona żółtaczka (fizjologiczna żółtaczka u noworodków powinna pojawić się nie wcześniej niż w 3. dobie życia i trwać do 8. doby; w innym wypadku konieczna jest dodatkowa diagnostyka). Innymi przypadłościami dotykającymi małego człowieka mogą być: konflikt serologiczny (objawiający się anemią), trądzik noworodków, zbyt późne oddanie smółki.

Możliwe powikłania po porodzie u matki

Położnica przez kilka pierwszych dni po porodzie także jest pod wnikliwą obserwacją ginekologów. Laboratoryjnie wykonuje się głównie ocenę morfologii krwi i wykładników stanu zapalnego. Codziennie przeprowadzane są badania fizykalne brzucha, oceniające stopień obkurczania się macicy i wizualną ocenę odchodów połogowych, a w przypadku cięcia cesarskiego także pooperacyjnej blizny, wykluczające ewentualne powikłania po porodzie. Problemem po porodzie może być też np. zbyt wolne „zwijanie się” macicy, co objawia się m.in. przedłużonym krwawieniem, a leczone jest za pomocą oksytocyny.